洗牙病例怎么写

写洗牙病例时，可以按照以下的结构和要点进行描述：

1. 患者个人信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 就诊原因：患者就诊时的主诉或描述以及相关症状。

3. 就诊历史：患者的就诊历史，包括过去是否曾接受洗牙及其他口腔治疗，是否有其他牙齿或口腔疾病等。

4. 口腔检查：患者的口腔状况，包括牙齿、牙龈、牙周组织等的外观和牙结石等的存在情况。

5. 诊断：对患者的口腔状况进行综合评估和诊断，确认是否需要进行洗牙。

6. 治疗计划：制定针对患者的治疗方案，包括洗牙的具体步骤、需要使用的设备和工具、药物等。

7. 治疗过程：详细记录患者接受洗牙治疗的过程，包括治疗时所使用的工具和设备、操作的步骤及结果。

8. 随访和效果评估：对患者进行随访，记录患者术后口腔状况和治疗效果，包括减少了牙结石的数量和改善了口腔卫生状况等。

9. 结论：对治疗的效果进行总结和评估。

10. 建议：给予患者口腔卫生的指导、饮食和生活习惯的建议等。

需要注意的是，在写病例时，应遵守患者隐私保护的原则，不得泄露患者的个人敏感信息。

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