病史是指病人这次看病过程中讲述自己的身体状况,哪里不舒服,这些症状的发生的时间,以及就医用药的情况。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,...
法律分析:病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,可以用来进行医疗事故的材料。法律依据:《医疗事故处理条例》第二十八条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗...
客观性病历资料是指记录患者症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观内容的资料以及为患者进行手术、特殊检查以及特殊治疗时向患者交待情况、患者及家属签字的文书资料,一般包括住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检...
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。参考资料:免费婚姻家庭法律咨询就到法帮网...
初诊病人病历中应含五有一签名:(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名),其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和...
病历的词语解释是:病历bìnglì。(1)医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案。拼音是:bìnglì。结构是:病(半包围结构)历(半包围结构)。注音是:ㄅ一ㄥ_ㄌ一_。词性是:名词。病历的具体解释是什么呢,我们通过以下...
法律分析:住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很...
1、意思不同:病例:某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病,就是这种疾病的病例。病历:病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有...
①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验报告);⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意书、手术同意书;⑧手术及麻醉记录单;⑨病理资料;⑩护理记录。患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。卫生行政...