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社保一般情况下养老需要缴纳15年,到退休时才可以享受,而社保的医疗要求年数一般会更长,会要求要缴纳20年以上,在退休后才可以享受。
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城乡居民大病保险的含义是城乡居民或新农合的参保人员,如果患大病产生的高额医疗费用,这些费用能够得到报销,大病医保报销比例不低于50%,此项保险能够减轻城乡居民的大病负担。
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超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下,报销85%,2.超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90%。
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职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的,报销比例为85%。3万元-4万元之间的,报销比例为90%。4万元-10万元之间的,报销比例为95%。10万元-30万元之间的,报销比例为85%。
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大病医保是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。
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大病医疗保险包含的病种有,恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失等。
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参保人员可就近的区县医保中心进行登记、填表。每个地方的不一样,所需要的材料也是不一样的,大致需要《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等规定的材料。
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(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。
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大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的区别在于报销范围不同,保障能力也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的。
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参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
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保险公司所设计推出的大病险,其保障的大病一定要把恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病六种核心疾病涵盖在内。