子宫内膜增厚的原因

子宫内膜太厚，是不可能用药物能完全脱落干净的，虽然有时能止血，但下次还会这样，做诊刮后，一是可以清除子宫内膜，让子宫内膜重新生长而达到止血；另一方面，将刮出物送病理检查，排除恶变的可能。做到心中有数。也就是放心了吧！诊断性刮宫

育龄期妇女的子宫内膜在卵巢激素的调控下会周期性的生长增厚，之后会脱落变薄，增生早期的子宫内膜大概有4-6毫米，相对较薄，增生中期的子宫内膜会进一步增厚，厚度可达到8-10毫米，增生后期子宫内膜的厚度可达到9-10毫米，甚至10毫米以上，在雌激素、孕激素下降后，子宫内膜会脱落变薄，形成月经。

你好，子宫内膜在卵巢激素水平刺激下发生周期性变化，一般在月经来潮后子宫内膜最薄，月经来潮前子宫内膜最厚，大概在12毫米左右。如果子宫内膜较厚，一般与体内激素水平紊乱有关。可以结合性激素六项检查进行调理，也可以进行诊断性刮宫。

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关于子宫内膜增厚

一般来说，宫内膜厚是由以下几点原因导致：

一、激素受体分布

子宫内膜复杂增厚与激素受体的分布有关系，这种子宫内膜增厚可能呈息肉状，子宫内膜复杂增厚可能混有子宫萎缩等其他类型的增厚。

二、卵巢功能紊乱

如果卵巢激素紊乱，易导致异常子宫内膜增厚，即子宫内膜增值症，临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血部分患者也表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

三、雌激素分泌异常

女性体内激素腺体分泌激素不均衡，出现不排卵的情况，子宫内膜长期地受雌激素的影响，没有周期性分泌期的转化，子宫内膜长期处于增厚的状态。这是女性子宫内膜增厚的原因中常见因素。

四、内分泌功能性肿瘤

内分泌功能性肿瘤导致垂体腺的促性腺功能异常，出现卵巢颗粒细胞瘤，这也会导致女性子宫内膜增厚。

五、肥胖病

肥胖女性的肾上腺分泌雄烯二酮，在脂肪组织的内芳香化酶作用后转变为雌酮，血浆中雌酮水平上升，容易出现持续性雌激素作用，引起女性子宫内膜增厚。

老年人子宫内膜增厚的治疗

老年人随着年龄的不断增大，正常情况下子宫会出现萎缩变小，而且子宫内膜也变得更加的薄。但是老年人发生子宫内膜增厚的话，更需要注意了，警惕可能是出现癌变。其实子宫内膜增厚，虽然它会发生在任何年龄段，而且也会分为正常的子宫内膜增厚以及异常的子宫内膜增厚，因此要更加注意的鉴别。那么，78岁老人子宫内膜增厚是怎么回事呢?下面我们来具体详细了解。

一、78岁老年人出现子宫内膜增厚，多是癌变前的病灶，其实它有一定的癌变倾向。相对来说，子宫内膜增厚它有可逆性病变，可能会发展成为癌变，所以绝大多数子宫内膜增厚是一种可逆性病变，或者是良好的性症状。

二、老年人卵巢激素发生紊乱后，也容易导致子宫内膜增厚异常。也可以这样说，子宫内膜增厚都是因为受到雌激素刺激而引起子宫内膜。同时，因此激素而导致子宫内膜增厚也是比较常见的原因，不仅仅是老年人才会受到影响， 其他的年龄段的女性也深受其害。

三、对于老年人出现子宫内膜增厚后，也需要及时进行治疗，而且要根据不同的病因对症治疗。首先需要查看是否存在多囊卵巢，以及是否有其他内分泌功能紊乱，然后再针对性治疗。

相对来说，老年人出现子宫内膜增厚，多是因为癌变前的征兆，所以更需要引起高度重视。而且老年出现子宫内膜增厚后，也需要及时进行治疗，在治疗疾病之前，需要查明病因，针对不同病因，采用不同的方式进行治疗，避免盲目医治，只会带给老年人身体健康伤害。

子宫内膜增厚治疗原理

子宫内膜增厚的原因

1、子宫内膜的血运加强，子宫内膜增厚的原因多与卵巢雌激素分泌过多有关，内分泌失调容易导致女性子宫内膜增厚，需要了解引起的具体原因，根据病因采取合适的治疗措施，平时注意不能乱服用激素类的药物，不要乱服用激素类的保健品。

2、卵巢激素紊乱，子宫内膜增厚有可能是卵巢激素紊乱造成的，大量雌性激素会刺激到子宫内膜，并且会导致子宫内膜异常增厚，同时也会影响到女性卵巢和子宫的正常功能，卵巢激素紊乱会严重影响到女性的生育功能。

3、慢性疾病，子宫内膜增厚也可能是子宫慢性疾病引起的，卵巢功能紊乱也会诱发子宫内膜增厚，这种疾病会给女性造成比较大的困扰，并且也会诱发严重的并发症，子宫内膜增厚的患者需要尽早采取中药改善妇炎药丸。

子宫内膜增厚引起的功血怎么治疗

其中以“功血”常见。 看来你是子宫内膜增厚引起了功血。 这个疾病在临床没有很好的治疗效果,有的是采取手术治疗的方法。

子宫内膜增厚的手术治疗

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型：①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。②复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。③不典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度，分为轻、中、重三度。

病因

子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。

在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

在接受绝经后雌激素补充治疗（ERT）患者中观察到，单用雌激素1年，有20%的妇女子宫内膜增生。

在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬（TAM）患者中，也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。

临床表现

1.年龄

子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。

2.月经情况

月经异常是本病突出症状之一。常表现为*不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量*出血。

3.生育情况

因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。

检查

诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括：内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变，整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生，仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女，切除子宫有30%～50%同时有高分化腺癌。所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要。与单纯取少数几块内膜组织比较，扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面，但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处。负压吸引则由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全，诊断将更全面可靠。宫腔镜检查不但可以从子宫内膜的外观看到内膜情况，且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更加细致全面。

治疗

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。

1.药物治疗原则为

规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要时用药期可延长2～3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5～7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

2.手术治疗

刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或*出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。

预后

1.癌变率

子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低，为0～7%，不典型增生癌变率可达8～45%。

2.预后

子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊，若有癌变，及早发现并手术，预后还是乐观的。

希望以上问题能够帮到你！

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