电子医保卡里没钱可以用。1、卡上的钱属于你的个人账户，可以抵减你所承担的部分金额，如果卡上没有钱，你只是需要用现金支付你应承担的部分，医疗保险会照旧承担医疗保险的部分，该报销多少就是多少。2、当你解决出院时，你只需支付医院应该承担的费用。社保报销，由医院和社保部门结算。3、年内第一次住院，要按照规定，承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线，直到取消。电子医保卡的用途；1、可当身份证使用。2、部分省市可用于健身山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。职工医保一般分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用。1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用。