对没有履行请假程序即离岗休息的员工，企业一般会认为员工擅自缺勤，可以根据不同情况作为事假或旷工处理。不过，根据新法规，公司这样的规章损害了员工享受基本医疗保险的权利，是无效的，因为职工可以到本地与本单位建立医疗保险结算关系的所有医疗机构就诊。也就是说这个诊断证明必须是：职工在本地与本单位建立医疗保险结算关系的医疗机构就诊后出具。跟本单位没有结算关系的或者外地的医疗机构出具的诊断证明是不可以的。当然，为了严格病假管理，企业也可以将定点医院治疗制度改为指定医院复查制度，对长期请病假、反复请病假或认为病假可疑的，可以安排员工到指定医院复查。一、员工恶意病假怎么办。