左心功能降低是早期急性心衰的最常见表现，患者会出现疲乏，运动耐力明显减低，心率增加，劳力劳动是会出现呼吸困难，夜间间歇性出现呼吸困难等。检查会发现左心室增大，肺部出现湿罗音、干啰音和哮鸣音。这些都是急性心力衰竭...
急性左心衰竭的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。 肺...
1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。
轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。2、咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。
急性肺水肿：是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式(见本章第二节急性心力衰竭)。2、咳嗽、咳痰、咯血 咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液...
左心衰竭的临床表现就是左心衰竭的临床表现呢主要是指肺循环的瘀血状态。肺循环淤血呢多数会表现早期会表现为运动后的咳嗽咳吐泡沫痰，进而呢出现平卧位的咳嗽，平卧位的呼吸困难，需要被迫坐起。再严重的呢会出现张口抬肩，...
1.症状（1）程度不同的呼吸困难1）劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。2）端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时，患者不...
肺水肿是急性左心衰竭最严重的表现，其发病机制如下：1.毛细血管压升高当左心衰发展到一定程度时，肺毛细血管压急剧上升超过30mmHg（4LPa），肺抗水肿的代偿能力不足时，肺水肿即会发生。此外，左心衰竭病人由于输液不当，...
处理原则：(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。(4)...
二、急性左心衰竭(重要考点) 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著,急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床以上急性心衰常见,主要表现为急性肺水肿。 (一)病因和发病机制 1.与冠心病有关的*肌梗死断裂,急性广...
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