疑难病例讨论记录文本应包括

1.题目，如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员（主持人、记录人）3.病史汇报：病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题：如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言：分别记录由低级到高级职...

病例概述、护理难点。1、病例概述：简述患者的病史、诊断、治疗过程以及护理状况。2、护理难点：明确指出病例的护理难点，包括患者会出现的并发症、病情的复杂性、治疗的难度等方面。

姓名，生活环境家庭情况，身高。1、首先，一般资料姓名、性别、年龄、入院日期。2、其次，生活环境家庭情况：生活环境，家庭关系。3、最后，身高，体重，职业。

XX医院疑难病例讨论记录科室年份讨论记录本格式及说明 1、疑难、危重病人讨论，主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论，并认真做好记录。 （1）疑难病例范围：一般是指入院7－10天未能确诊的患者； ...

1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录,写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容(包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等)。记录完毕后签名送上级医师审阅,审阅者也需签全名。 2.特殊病人会诊...

疑难病例一般是指入院1周至10天未能确诊的患者，疑难病例讨论是科内及时组织的各级医师参加的讨论，也可邀请科外或者外院的有关专科医师参加。疑难病例讨论内容包括病情分析、诊断意见、进一步检查意见、治疗方案、疗效分析以及预后...

根据《病历书写基本规范》和《医疗质量安全核心制度要点》，疑难病例讨论应由高级医师主持，包括对患者病史、体征的深入探讨，以及可能危及生命或严重损害器官功能的并发症的讨论。然而，案例中的医院未能遵循这些规定，未能及时组织...

四、经治医师在《疑难病例讨论记录本》中做好每位专家的讨论记录，主持者根据讨论的意见，对于诊断、治疗方针和必要的检查，作概括总结，主治医师将讨论内容精炼，准确地记录病程记录中。五、各级医师认真执行会诊意见。六、...

科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集...

16mmo/l血气分析氧分压107.0二氧化碳分压42.20红细胞3.19×10^12/↓白细胞：11.20×10^12/↓钾5.16mmo/l血气分析氧分压92.10二氧化碳分压50.30实验室检查北七疑难病例讨论实验室检查手术方式简介北七疑难病例讨论颈...