3.手术治疗对内科系统治疗无效,有严重的并发症如食管狭窄等及有神经系统障碍的患者可考虑手术治疗。常用的手术:①Nissen手术即360°全胃底折叠术;②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。手术治疗近期效果良好,但远期效...
有限地用胃底前壁作胃底折叠术的优点是保存小网膜及胃近段的后腹膜固定处。此术还保存迷走神经的肝支,完整的后腹膜固定可保证胃体部分不会疝入胃底的包裹内。但以前作过选择性近段迷走神经切断术的病例,其小网膜已被...
治疗Barrett食管的手术方式以Nissen胃底折叠术为首选术式,各种治疗的效果均应通过食管24h pH测定内镜及临床表现作综合评价。此外手术后仍应定期行内镜检查和活检,成功的抗反流手术后柱状上皮可以退变,如抗反流手术后仍存在反...
最有效的方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织,使反流减少至正常水平及可以嗳气,以避免胃扩张,可经腹腔或胸腔手术,手术方法有Nissen胃底折叠术、BelseyMarkⅣ手术、Hill手术、Collis-Belsey手术等。 Nissen胃底折叠术是...
,可能与术者经验不足有关;4..虽然折叠部位正确,但是折叠部位上移至膈裂孔之上,形成新的裂孔疝,这是晚期复发的主要原因之一。5.对于术前的评估不完善,对食管体部压力认识不足。选择类型上会出现偏差。
1、手术目的不同:胃固定术是将扭转移位的胃固定在应有的位置上,设计用于将胃永久性黏附在体壁上,用于治疗胃扭转。胃底折叠术是用胃底完全包绕食管下段,并缝到食管右侧小弯侧,这样,胃内的正压传到围绕食管的这个新建...
此种全周胃底折叠术目前已被奉为抗反流外科的经典手术,为应用最多的一种术式。他认为此手术能消除食管裂孔疝,使贲门复位,“过度”纠正了食管胃角,在括约肌处建立了一个活瓣机制。更全面地说,Nissen手术可以:A.升高LES压力。B.LES...
通过服药仅仅是减轻反流物刺激程度(并不减轻反流),这就是为什末您需要长期服用洛赛克的根本原因。比较不错的方法为抗反流治疗术。现在认为胃底折叠术是治疗胃食管反流病的最佳治疗方法。它能95%以上治愈胃食管反流病。二...
(3)胃底折叠包围圈松紧问题:在插入胃管的情况下食管与包围圈之间能插入一个手指的松紧较为合适。术中可以在食管内放置探条以防止过紧。(4)胃底折叠术胃底包围圈的长度问题:胃底折叠包围圈过长也会导致术后吞咽困难...
手术方式有多种,一般选择Nissen胃底折叠术,对重度异型增生或癌变者宜作食管切除术。对于抗反流手术的治疗效果目前尚存在争议。一些学者认为,虽然抗反流手术能够缓解反流症状,使溃疡愈合和改善狭窄,但不能逆转BE上皮,更不能逆转异型增生进展...