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安牙齿能不能报医保

来源:懂视网 责编:小OO 时间:2023-09-27 06:22:09
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安牙齿能不能报医保

镶牙属牙科修复类的范畴,属美容修复行为,因此镶牙不可以用医保进行报销。按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿.镶牙等。那么除了镶牙外,其他哪些牙科项目可以用医保呢?目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。针对部分低收入群体难以承受镶牙费用问题,已有不少专家学者建议政府将镶牙纳入或部分纳入医保范围,不过国家方面近年来一直没有动静。
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导读镶牙属牙科修复类的范畴,属美容修复行为,因此镶牙不可以用医保进行报销。按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿.镶牙等。那么除了镶牙外,其他哪些牙科项目可以用医保呢?目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。针对部分低收入群体难以承受镶牙费用问题,已有不少专家学者建议政府将镶牙纳入或部分纳入医保范围,不过国家方面近年来一直没有动静。

镶牙属牙科修复类的范畴,属美容修复行为,因此镶牙不可以用医保进行报销。
按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿.镶牙等。
那么除了镶牙外,其他哪些牙科项目可以用医保呢?目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。针对部分低收入群体难以承受镶牙费用问题,已有不少专家学者建议政府将镶牙纳入或部分纳入医保范围,不过国家方面近年来一直没有动静。
镶牙不可以使用医保卡,患者要注意识别。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险核销范围内,原则上不予核销,也就是不可以使用医保,此外牙齿矫正,洗牙,牙齿美容,不能刷医保卡。国家明确规定镶牙不属医疗保险范围,但不法机构将这种非医保范围的诊疗通过某些手段变成了医保,就是一种涉嫌"骗保"的行为,做出这样行为的医院也不会正规,自然患者的镶牙的安全也得不到保证。
牙科纳入医保范围的主要是
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齿矫正;
5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。
老人去医院安装假牙医保会报销吗?
目前我国的医疗保险,不管是城镇职工基本医疗保险,还是城乡居民养老保险,都主要是解决住院费用的报销问题和特殊门诊疾病、慢性病门诊疾病医疗报销问题,由于安装假牙大部分是在门诊进行,并不需要住院治疗,所以这是无法纳入医保的报销范围的。
我家前面的大街上,看到有一定规模的牙医门诊至少有5家以上,估计整个成都市的牙医门诊不少于几百家。牙医专科医院大都规模比较小,属性比较单一,医疗水平也是参差不齐,基本上都没有纳入医保定点医院,即使是很多一级医院到三级医院虽然有医院牙科,但大多也是设立的门诊的,安装假牙并不需要住院。
参加城镇职工基本医疗保险的人员,在门诊共济保障机制没有建立健全之前,门诊费用主要是由医保个人账户来支付的,包括门诊看病治疗的费用,住院费用中的起付标准,医保基金支付之外需要个人自费的费用等。即使在门诊共济保障机制建立健全的地方,医保个人账户也还是存在的,只不过是计入医保个人账户的资金相对有所减少,但每月多少个人账户都是有钱的。
如果医保个人账户有钱的,到定点医院的牙科看病,安装假牙,这是可以由医保个人账户来支付的,但如果医保个人账户没有钱,或是钱不够就需要自己用现金来支付。医保的另一个用途是要支付特殊门诊、慢性病门诊的就诊的费用,但安装假牙,或是牙病是不能办理慢性病就医的,更谈不上特殊疾病门诊,因此这也是无法纳入特殊门诊、慢性病门诊的报销范围的。
在门诊共济保障制度已经完善并已经实施的地方,比如四川省是从2022年的2月1日开始实施,有效期五年。如果在四川的定点医院牙科去安装假牙,就可以享受门诊报销部分医疗费用的政策,报销的这部分医疗费用不完全是安装假牙的费用,主要部分药品的费用,包括消炎药,人工费的费用,假牙由于没有列入医保目录范围,这是无法报销的。
如果你选择的是牙科专科医院,这些医院不属于医保的定点医院,基本上是不能刷社保卡的,即使个人账户有钱也无法用个人账户进行支付。如果缴纳的是城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险没有个人账户,即使在大医院的牙科安装假牙也是在门诊,不能住院也就无法报销安装假牙的费用。同样的缺牙或是牙病不能办理特殊门诊和慢性病门诊,这也是无法在门诊报销任何费用的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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安牙齿能不能报医保

镶牙属牙科修复类的范畴,属美容修复行为,因此镶牙不可以用医保进行报销。按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿.镶牙等。那么除了镶牙外,其他哪些牙科项目可以用医保呢?目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。针对部分低收入群体难以承受镶牙费用问题,已有不少专家学者建议政府将镶牙纳入或部分纳入医保范围,不过国家方面近年来一直没有动静。
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