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县医保在市里住院应该怎么报销

来源:懂视网 责编:小采 时间:2023-10-21 09:06:23
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县医保在市里住院应该怎么报销

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导读

医保报销县里人到了市里住院,市里一般是三级医院,报销如下:

报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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